银屑病病历讨论

银屑病是一种常见的、影响到皮肤及关节的慢性炎症性疾病。目前，虽然这种疾病尚无法被完全治愈，但是可以通过综合应用多种治疗方式，让患者的症状得以缓解，提高生活质量。在银屑病的日常治疗过程中，患者的病历记录是非常重要的，它包括患者的既往病史、诊断、治疗方案和药物使用情况等内容，对于医生进行病情判断和制定针对性治疗方案都有非常大的帮助作用。

1. 银屑病的初次就诊应该怎么做？

初次就诊时，医生应该详细了解患者的病史、症状、过敏史、家族史、药物使用史等情况，并进行全身皮肤检查，了解银屑病的皮损情况、部位、面积大小、是否伴随瘙痒等症状。此外，还需要对患者的关节进行检查判断是否存在关节炎，并进行验血检查排除相关关节炎的可能性。

2. 如何对银屑病的严重程度进行评估？

银屑病的严重程度可以通过PASI评分系统和BSA评分系统进行评估。其中PASI评分系统主要针对皮肤病损情况进行评估，将皮肤病损面积、红斑、鳞屑和硬化情况统计计算得到PASI评分；而BSA评分系统则是根据银屑病患者身体各部位受累的面积来进行评分，将各个部位的受累程度转化为一个比例值，从而评估患者银屑病的总体严重程度。

3. 银屑病的治疗方案是怎么样的？

银屑病的治疗方案应该综合考虑患者症状和皮损的严重程度，通常采用多种治疗手段综合使用，包括外用药物、内服药物、光疗和生物制剂等。具体治疗方案需根据患者个体情况和病情严重程度进行制定。

4. 银屑病的外用药物使用有哪些要点？

银屑病的外用药物包括类固醇、维A酸等。患者在使用外用药物时，需严格按照医生的指导和药品包装说明进行使用。特别是对于类固醇，需要注意使用量和频率，不能滥用和过度使用，以免产生副作用，如皮肤变薄等。

5. 银屑病的内服药物有哪些？

银屑病的内服药物包括口服免疫制剂、口服抗代谢制剂等。具体选择内服药物需根据患者个体情况和病情来制定合适的方案。例如，针对轻度疾病，一些口服非甾体抗炎药和抗组胺药可能是首选；对于中重度疾病，则需要加用口服免疫制剂等药物。

6. 光疗在银屑病治疗中的地位？

光疗是针对银屑病治疗的重要手段之一，通过采用不同波长的光线，可以改善银屑病患者的症状，减轻皮损面积和数量。常用的光线种类包括UVB、PUVA等，但是患者在接受光疗时，需要严格按照医生的建议进行，避免过度晒伤和损伤皮肤。

7. 生物制剂在银屑病治疗中的应用？

对于银屑病症状较为严重且无法得到有效缓解的患者，生物制剂可能是一种有效的治疗方案。生物制剂治疗的本质是通过调节身体的免疫反应过程，减轻炎症反应，从而达到缓解银屑病患者症状的目的。具体选择哪种生物制剂需结合患者的临床症状和检查结果进行综合评估。

总之，针对银屑病治疗，应从患者个体情况出发，选择多种治疗手段综合使用，早期诊断、全面治疗，可以让患者的症状得到有效改善，提高生活质量。同时，对于患者病历记录的完善十分重要，有助于医生了解患者病情，制定更加针对性的治疗方案，达到更好的治疗效果。